從女孩到女人,從有月經到停經,更年期是女性不能避免的人生階段,停經的平均年齡一般來說約在47歲至50歲之間,婦女持續長達12個月沒有月經就算自然停經。在真正停經的前數年都算是更年期過渡階段,除了月經週期紊亂、熱潮紅、夜間盜汗、睡眠障礙等症狀外,更年期一過,女性心血管疾病的發生率會大幅提升,不可不慎。

更年期後 心血管疾病發生率大幅提升

台大醫院新竹分院心臟血管科醫師李志國提醒,女性身體在更年期後悄悄發生變化,心血管疾病也會找上停經後的婦女。雌激素對於女性健康相當重要,因為雌激素中的物質可提高「高密度脂蛋白膽固醇」、降低「低密度脂蛋白膽固醇」,可預防動脈硬化;此外雌激素也可以直接作用於血管內皮細胞上,使血管放鬆、降低末梢血管阻力、減少高血壓的產生。當更年期來臨,雌激素降低、防禦力下降,讓女性出現心血管疾病的機率大幅提升。

停經前後婦女 避開危險因子

李志國鄭本岡指出,女性不管在停經前還是停經後,都應該規律性地偵測心血管疾病,並排除像是吸菸、體重過重、飲食不調、不運動、三高、糖尿病等危險因子。另外,具有心血管疾病家族史、子宮切除病史、服用避孕藥、以及懷孕孕程中有發生過併發症(高血壓,妊娠糖尿病,子癲前症,自發性流產,早產…等等)的女性,更必須提高警覺。

賀爾蒙療法 可治心血管疾病?

賀爾蒙療法是透過補充女性賀爾蒙,改善女性更年期症狀。那補充荷爾蒙是否就能解決更年期女性的種種風險呢?李志國解釋,雖然更年期荷爾蒙療法會被使用於改善更年期症狀,但須謹慎評估其對於每位患者所帶來的好處與風險,荷爾蒙療法的好處是可以改善更年期症狀,風險則是增加乳癌、子宮內膜增生、子宮內膜癌,肝臟疾病以及靜脈栓塞的機會;荷爾蒙療法現階段不被建議單純拿來做心血管疾病的初級或次級預防。

《利器》胰島素幫浦稱人工胰臟 有效協控血糖

台灣的糖尿病患者目前已經突鄭本岡破200萬人,第一型糖尿病的患者雖僅約1萬多人,屬於先天性疾病的第一型糖尿病的患者,多好發於青少年時期,也使罹患第一型糖尿病的患者,會連帶讓整個家庭皆深陷於糖尿病的困擾。

台灣兒童糖尿病關懷協會理事長、林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科副教授主治醫師羅福松說,第一型糖尿病多發生在30歲以下族群,平均好發年齡在8歲到13歲之間,但也有少數是40歲以上才發病。

根據健保資料統計,2012年全台第一型糖尿病患者約8400人,目前估計已達到1萬多人,每10萬名國小三到四年級的學童,就有4人確診罹患第一型糖尿病。羅福松醫師說,第一型糖尿病患者的胰島素只剩正常人的20%以下,只能靠注射胰島素控制血糖,這群小小患者從小就得學著自己扎針驗血糖與注射胰島素,一天要打針4次,還得控制飲食,在學校常遭同學排擠霸凌。

羅福松醫師表示,醫藥科技進步,新一代的胰島素幫浦,被稱為是「人工胰臟」,是一款可以協助病人管控血糖利器之一,只要將軟針頭埋入大腿、手臂或腹部皮下,只要輕輕一按,便可透過軟針推注胰島素,維持基本需要的胰島素量,再加上連續性血糖監測儀器,能有效穩定血糖,患者不需畏畏縮縮,更能保有自尊。

林口長庚紀念醫院新陳代謝暨內分泌專科主治醫師林嘉鴻表示,台灣先前曾針對50名,平均年齡30歲的第一型糖尿病患者做一研究,分為有佩戴胰島素幫浦以及沒有配戴胰島素幫浦的2個組別,經過2個星期的觀察後,可以降低5成以上,夜間低血糖的發生率。

羅福松醫師說明,第一型糖尿病鼓勵規律生活、三餐定時定量,偶爾享受人生,若只是注射一劑胰島素,效果僅能維持約30分鐘,使用胰島素幫浦可隨著用餐時間與食物種類的不同,預測血糖狀況並提供適當的劑量,達到更好的血糖控制,讓糖友也能一飽口福。

記者馮珮汶/綜合報導

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鄭本岡▲圖/品牌提供

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